这些器械段海清感觉到熟悉，是因为他不久前刚刚见过。 他感觉到陌生，是因为这些器械并不是他所熟识的开胸手术器械。 这些器械，不都是微创小切口心脏手术的器械吗？ 小郑说要做的二尖瓣成形，是微创小切口二尖瓣成型？ 仔细回想了一下，郑毅确实说过，这位患者可以做小切口二尖瓣成形。 只不过，自己刚开始觉得郑毅只是说说而已。 没想到，郑毅这是要来真的啊。 这一上来就是微创小切口手术，自己和闫宇能接受的了吗？ 段海清正想着呢，就看见手术间的门打开，郑毅带着何杰来到了手术室。 “小切口手术的体位和正中开胸的手术体位差不多，不过还需要一点微调。”看着手术床的位置，郑毅琢磨了一下： “体位稍微调整一下。”郑毅说道： “手术床向左倾斜30°。” “小切口手术要从患者的右侧胸腔进入心脏。” “患者右侧稍微高一些，这样可以减少空气的进入。” 手术床的位置微微调整，郑毅满意地点了点头： “这样可以了，准备消毒，铺无菌单吧。” “郑总啊。”何杰一边看着闫宇消毒，一边对郑毅挤眉弄眼： “这是第一台成人小切口二尖瓣手术，给我们打个样呗？” 不用何杰多说，段海清和闫宇心里也明白，这第一台手术，除了郑毅，他们还真的就做不了。 “没问题。”郑毅应了一声，换好了手术衣：“至于一助……” “让小何来吧。”段海清罕见地让了一步，在闫宇不解的眼神里说道：“二尖瓣成形手术毕竟我们现在都不熟悉，小切口的器械我们也都不是很熟。” “小何之前和你有过配合的经验。这一台我们先看一看熟悉熟悉。” “段主任深明大义，我等真是佩服！”何杰也一点都不客气，笑嘻嘻地就站到了一助的位置：“那我就不客气啦。” “认真点。”郑毅瞪了还在扯皮的何杰一眼，手里握着手术刀缓缓地切下。 “肝素化，体外循环插管，颈静脉插管、右下肢股动脉和股静脉插管。” “开始转机，心脏准备停跳。” 已经有过了多次的配合，杨雯熟练的操作着机器。 原先的体外循环师已经老老实实地坐在了一旁。 没办法，这种小切口手术的体外循环转机，他还真的不会。 可眼前这个小丫头就怎么会的？ 在体外循环师百思不得其解的眼神里，郑毅的声音再次在手术室里响起： “单肺通气，我要开胸膜了。” 借着右肺压塌所形成的通道，郑毅熟稔地一层层分了下去，透过这小小的切口很快就看到了鲜红的心脏正在郑毅眼前。 指着心脏中间的一道沟壑，郑毅讲解着： “你们注意，这里就是房间沟，我们要切开这里，然后进到心脏内部。” 伴随着口中的话语，郑毅手中的长柄刀片沿着沟壑轻轻一划。 “你们看，这就是二尖瓣了。” “准备打水。” 从护士手里接过了装满了无菌水的注射器，郑毅瞄准了患者的左心房，一道细小的水柱从注射器里喷薄而出。 这个操作看起来很low，但是它却有着一个高大上的名字。 注水试验，手术中明确二尖瓣闭合情况的主要方法。 无菌水顺着患者的二尖瓣淌下，郑毅的声音也在此时响起： “你们看，注水试验下，患者的二尖瓣后叶明显脱垂，这和超声的结果基本一致。” “现在就到我们做成形的时候了。” “何杰，你说应该怎么做？” “用矩形切除配合瓣环成形应该就可以了。”何杰一边小心地帮郑毅拉着钩，一边说道。 “可是……”旁边的闫宇又一次的欲言又止。 “想说就说。” “为什么，我们不用Sliding或者人工腱索呢？”闫宇脸上写满了不解。 “因为这位患者是二尖瓣后叶病变。”郑毅一边仔细地修整着患者的二尖瓣后叶一边说道。 “可是为什么……” “你是不是傻啊。”何杰又一次忍不住了： “你到底有没有好好看书看文献啊？” “文献里都写了，二尖瓣后叶病变标准的重建方法，就是矩形切除联合瓣环折叠。” “这种方法对于大多数二尖瓣后叶病变的患者都适用，这位患者当然也不例外。” “说的没错。”郑毅点了点头，然后抬头看了一眼脸涨得通红的闫宇： “回去好好看书，要不你连手术都看不明白，更别说上手了。” “这……”闫宇的脸上写满了尴尬，扭头就看到了一旁段海清几乎要戳死自己的目光。 好好好，是我书的看得不认真。 但是二尖瓣成形相关的资料，都快比一整本《内科学》都要厚了，我这几天哪看得完啊。 等这次手术完事，我就回去老老实实看书还不行吗。 闫宇还在碎碎念的时候，郑毅的声音再次在手术间里响起： “注意了。” 郑毅手里的长柄剪刀和钳子小心翼翼地探入了刀口内。 所有人的目光都聚焦在了郑毅手中的剪刀之上。 重要的步骤就要来了。 万众瞩目中，郑毅的手轻轻翻转。 先是一翻，然后手指微微用力，接着胳膊一回，剪刀撤出。 看着郑毅的动作，何杰的瞳孔微微一缩。 “这是……” 在剪刀撤出之后，还没等何杰反应过来，郑毅另一只手里的长柄钳，也从患者的胸腔里拿了出来。 钳子的末端还夹着一小片看起来类似于黄喉一样的东西。 “拿去做病理。” 郑毅把这片白色的组织放到了标本盘里，用何杰背后的衣服擦了一下额头上的汗水。 “矩形切除完成了。注水试验看一下现在二尖瓣的关闭情况。” 郑毅的话让所有人都一愣。 矩形切除……这就完事了？ “你们看着我干吗？”郑毅看了一下周围的人。 所有人都是一副蒙圈的眼神，就连段海清的眼神里也带着一抹不可思议。 “这……就做完了？”