这可不是练功房里的大鼠尾巴。或许对新人来说,能缝一次大鼠已经是很开心的事了,然而,凌然早就度过了那个新人阶段了。
有大活人可以缝合,而且是有一助二助的配合,有器械护士递东西,有巡回护士帮忙的缝合,那比一个人寂寞的坐在练功房里,得舒服到哪里去了。
“再换细一点的缝线。”凌然玩高兴了,一口气缝合了三根穿动脉,面对更细的第四根,干脆又换了线。
祝同益院士不得不提醒他道:“你的关键是注意动态平衡。”
言下之意,他不可能将整个血管网给重新缝合起来的,只能挑选重要的血管,来组成一个勉强可用的血管网。
这就好像是一场战争之后,原本细致而有序的后勤线路,被摧毁了大部,负责重建工作的将军的任务,不是一点点的恢复每一条原有的后勤路线,而是着重恢复一条供应链,以保障最主要的物资供应,剩下的供应链的恢复,完全可以交给其他人,用更长的时间慢慢进行。
凌然很理解祝同益的命令,他点了点头,解释道:“我想多做一条备用通路出来。”
与普通的“将军”不同,状态正佳的凌然,不仅仅想要恢复一条供应链,他还想再多做一条出来。
“来得及吗?”祝同益抬头看了看表,神色稍放的轻松了一些。
普通的跟腱手术,大约需要一两个小时的样子,手术台上的时间长则两小时,短则三四十分钟。
祝同益的A方案就复杂的多了,他计划给予主刀医生四个小时的手术时间。这个时间不是随便说出来的,而是根据跟腱暴露的程度等等,做出的“动态平衡”。
时间太短,主刀无法完成手术,时间太长,手术的效果可能要打折扣。
现在,看着手术进展顺利,祝同益更希望能在三小时内结束手术,从而保证更有效率的恢复。
瞅着凌然的进度,祝同益倒觉得很有希望,即使再做一条备用通路出来,若是能维持目前的速度,也是有可能的。
考虑到手术太早结束也不会有收益,祝同益还不如同意凌然多缝几条血管呢。
凌然也很熟悉祝同益的方案了,他的眼睛盯着显微镜,爽的根本不想离开,口中道:“我们切断的小血管不多,有希望恢复三四成的血管网,多恢复一些是有好处的对吗?”
“当然,但要尽可能的保证质量。”祝同益提醒了一句:“痉挛的危险依旧存在的,打通的血管才是有用的血管。”
恢复的血管越多,跟腱恢复过程中,得到的滋养就越多。
微创跟腱手术为什么很快就能出院并尝试复健,就是因为跟腱周围的血管网依旧在,只要缝合好了跟腱,处理好了黏连,就能恢复如初了。
为了保证跟腱强度而做的大开放式手术就没有这样的优势了,尤其是一些特别的入路,像是跟腱后正中切口的跟腱修补术,并发症就明显的要高于跟腱正中部位切口。究其原因,还是后者的血供较少,切口破坏的血管就少。
而在祝同益的方案中,缝合后的血管要有一定的质量,才能发挥作用。
不用像是断指再植的血管质量那么高,但也得是有一定的质量的。
事实上,祝同益的A方案,根本就是把刘威晨的跟腱缝合,做成了跟腱缝合并血管再植,难度增加了十倍都不止。要保质保量就更加困难了。